مقامی اینستھیزیا کی درجہ بندی کا تعارف اور اسی طرح کی مصنوعات کا تجزیہ

- Sep 23, 2020-

یہاں ہمیں ایک سوال بھی واضح کرنا ہے ، یعنی اینستھیزیا کیا ہے اور ہمارے لئے اس کی کیا اہمیت ہے؟

اینستھیزیا: عام لوگوں کے ل five ، پانچ حواس ہوتے ہیں: وژن ، سماعت ، بو ، ذائقہ اور ٹچ۔ جسے آج ہم اینستھیزیا کہتے ہیں وہ پانچویں حس کی ایک ذیلی تقسیم ہے۔ اینستھیزیا کا مقصد ہمارے جسم سے درد کو عارضی طور پر الگ کرنا ہے ، تاکہ بے درد سرجری کے مقصد کو حاصل کیا جاسکے ، مریضوں کی حفاظت کو یقینی بنایا جاسکے اور سرجری کے ل create بہتر حالات کا ایک ذریعہ بنایا جاسکے۔ فی الحال ، اینستھیسیولوجی کلینیکل میڈیسن میں ایک خصوصی آزاد نظم و ضبط بن گیا ہے ، جس میں بنیادی طور پر کلینیکل اینستھیسیولوجی ، ایمرجنسی ریسیسیٹیشن میڈیسن ، انتہائی نگہداشت کی نگرانی اور علاج ، درد کی تشخیص اور علاج ، اور دیگر متعلقہ دوائی اور اس کے طریقہ کار کی تحقیق شامل ہے۔ یہ ایک جامع نظم و ضبط ہے جو اینستھیزیا ، ینالجیسیا ، ہنگامی بحالی اور تنقیدی نگہداشت کی دوا کا مطالعہ کرتا ہے۔ کلینکل اینستھیزیا جدید اینستھیسیولوجی کا بنیادی حصہ ہے۔

عام کلینیکل اینستھیزیا کے طریقوں کو پانچ اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے

(1) ایکیوپنکچر اینستھیزیا: ینالجیسک اثر حاصل کرنے کے ل the انسانی جسم کے کچھ ایکیوپوائنٹس یا مخصوص حص partsوں کو متحرک کرنا۔ کچھ لوگوں کا خیال ہے کہ یہ بے ہوشی نہیں ہے۔

(2) جنرل اینستھیزیا: مریضوں کے مرکزی اعصابی نظام کے کام کو عارضی طور پر روکنے اور اینستھیزیا پیدا کرنے کے لئے اینستھیٹیککس کا استعمال۔ اسے تین طرح کی بنیادی اینستھیزیا میں تقسیم کیا جاسکتا ہے ، یعنی منہ اور ناک کے ذریعہ جنرل اینستھیٹیککس کی سانس ، نس آلودگی اور پرسکون یا گہری نیند کے لope پیشہ ورانہ ادویات۔

(3) ریڑھ کی ہڈی کی اینستھیزیا: عام طور پر ہیمیانیسٹیشیا کے نام سے جانا جاتا ہے۔ منشیات کو عارضی طور پر اعضاء کو اینستیکٹیجائز کرنے کے لئے سبارچنائڈ اسپیس یا ایپیڈورل اسپیس میں انجکشن دیا جاتا ہے تاکہ تجزیہ اثر کو حاصل کرنے کے ل operation آپریشن سائٹ کی طرف جاتا ہے۔ اینستھیزیا کے بعد ، مریض بیدار ہو جاتا ہے اور یہاں تک کہ ڈاکٹر کے ذریعہ ہونے والے آپریشن کو محسوس کرسکتا ہے۔

()) مقامی اینستھیزیا: جسم کے کسی خاص حص inے میں عصبی عارضی طور پر روکنے کے ل the دوائی چیرا کے گرد لگائی جاتی ہے یا میوکوسا کی سطح پر اسپرے کی جاتی ہے۔ اس میں سادہ آپریشن ، اعلی حفاظت ، فوری آغاز ، افادیت میں تیزی سے گمشدگی اور چھوٹے ضمنی اثرات کی خصوصیات ہیں۔

()) کمپاؤنڈ اینستھیزیا: جیسا کہ نام سے پتہ چلتا ہے ، یہ ایک ہی وقت میں متعدد دواؤں یا اینستھیزیا کے طریقوں کا استعمال کرنا ہے۔ یہ طریقہ انتخابی طور پر منشیات کے عمل کو کنٹرول کرسکتا ہے ، افادیت کو بہتر انداز میں ادا کرسکتا ہے ، منفی رد عمل کو کم کرسکتا ہے۔ اینستھیزیا محفوظ اور موثر ہونا چاہئے۔ سرجری کے ساتھ فعال تعاون کی بنیاد کے تحت ، مریضوں کے درد کو ہر ممکن حد تک کم کرنا چاہئے ، اور مریضوں کے جسمانی فعل کو برقرار رکھنا چاہئے۔ لہذا ، اینستھیزیا کے طریقوں کا انتخاب مریض کی جی جی # 39 physical کی جسمانی فٹنس ، عمر ، بیماری کی حالت ، آپریشن کے طریقہ کار اور اینستھیزیا کے لئے اس کی ضروریات ، موجودہ سازوسامان اور ادویات اور اینستھیسیولوجسٹوں کی تکنیکی سطح پر مبنی ہونا چاہئے۔

مقامی اینستھیزیا اینستھیزولوجی کا صرف ایک چھوٹا سا حصہ ہے۔ آج ہم بنیادی طور پر اینستھیزیا کے کئی عام مصنوعات کو سمجھنے ، اور ان کی ذیلی تقسیم اور خصوصیات کو سمجھنے کے لئے آتے ہیں۔

مقامی اینستھیزیا کو تنگ احساس اور وسیع احساس میں بھی تقسیم کیا جاسکتا ہے

1. تنگ احساس میں مقامی اینستھیزیا میں بنیادی طور پر سطح کی اینستھیزیا ، مقامی دراندازی اینستھیزیا ، علاقائی اینستھیزیا اور اعصابی بلاک شامل ہیں۔

2. عام مقامی اینستھیزیا میں سبارچنائڈ بلاک ، ایپیڈورل بلاک ، سیکریل بلاک اور نس ناستی مقامی اینستھیزیا شامل ہیں۔ یہاں صرف ایک سادہ درجہ بندی ہے ، مخصوص بہت زیادہ تعارف نہیں کرے گا!

اب مارکیٹ میں سب سے عام مقامی اینستھیٹک مصنوعات کو تقریبا into اس میں تقسیم کیا جاسکتا ہے۔

ان کے مختلف کیمیائی ڈھانچے کے مطابق ، انہیں ایسٹرز اور ایمائڈس میں تقسیم کیا جاسکتا ہے۔

وقت کے مطابق مختصر اثر ، درمیانے اثر ، طویل مدتی مقامی اینستھیزیا کی مصنوعات میں تقسیم کیا جاسکتا ہے۔


مصنوعات کی مخصوص مثالوں:

ایسٹرس: بشمول پروکین ، کلوروپروکین ، ٹیٹراکین اور بینزوکوین۔

امیڈز: بشمول لیڈوکین ، بیوپیوکین ، لیبوبوپیوایکین اور روپیواکین؛

مختصر اداکاری: پروکین؛ بینزکوین

درمیانی اثر: لڈوکوین؛

طویل مدتی: بشمول ٹیٹراکین ، بیوپیواکین ، لیبوبوپیواکین ، روپیواکین۔

مندرجہ بالا مصنوعات کے بارے میں ، ایک ایک کرکے ، اور آہستہ آہستہ ان کے متعلقہ خصوصیات ، افادیت کے اختلافات ، وغیرہ کے بارے میں ، تاکہ ایک ایک کر کے بات کی جا.۔

1 、 پروکین اور کلوروپروکین

پروکین صرف اس وجہ سے چھوٹی وینگی کی وجہ سے مقامی دراندازی کے اینستھیزیا کے لئے استعمال کی جاتی ہے ، لیکن اس کی نشوونما اور دخول کم ہے۔ اس کا ہائیڈروکلورائڈ عام طور پر کلینک میں استعمال ہوتا ہے ، جسے جی جی کوٹ بھی کہا جاتا ہے no نووکاین جی جی کوٹ.. سفید کرسٹل لائن یا کرسٹل پاؤڈر ، پانی میں گھلنشیل۔ اس کا زہریلا کوکین سے کم ہے۔ چپچپا جھلی میں دخول کمزور ہے۔ عام طور پر ، یہ حالات اینستھیزیا کے لئے استعمال نہیں کیا جاتا ہے ، لیکن یہ اکثر دراندازی اینستھیزیا ، ترسیل اینستھیزیا ، سبارچنائڈ اینستھیزیا اور ایپیڈورل اینستھیزیا کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ انجکشن میں ایڈرینالین کی تھوڑی مقدار شامل کرکے عمل کا وقت طویل کیا جاسکتا ہے۔ انجیکشن کے بعد ، یہ 1-3 منٹ تک اثر انداز ہوا اور 30-45 منٹ تک جاری رہا۔ اس مدت میں 20 % ایڈرینالین کے ساتھ (یہ واضح رہے کہ مناسب ایپنیفرین ، عام طور پر 5 μ جی / ملی لیٹر ، اکثر مقامی اینستھیٹک حل میں شامل کی جاتی ہے۔ اعصابی بلاک کے دوران اس کو دگنا کیا جاسکتا ہے اور subarachnoid بلاک میں 100 μ g / ml تک محدود رہ سکتا ہے۔ اس کا مقصد مقامی بنانا ہے خون کی وریدوں کو محدود کرتی ہے ، خون کے بہاؤ کو کم کرتی ہے ، منشیات کی جذب کو سست کردیتی ہے ، کارروائی کے دورانیے کو لمبا کرتی ہے اور اسی طرح آپریشن کے علاقے میں خون بہہ رہا ہے ۔اس کے علاوہ ، تیز رفتار آغاز اور قلیل دورانیے والی دوائیں اور سست آغاز اور لمبی مدت والی دوائیں اکثر ہوتی ہیں مقامی اینستیکٹک مرکب میں ملایا گیا (جیسے 1.6 % لڈوکوین + 0.2 % ٹیٹراکین یا 1 % لڈوکوین + 0.2 % ایڈیڈورل بلاک کے لئے استعمال ہونے والا ٹیٹراکین مرکب) ایک دوسرے سے سیکھ سکتے ہیں اور ایک دوسرے کی تکمیل کرسکتے ہیں ، اور یہ بہت ضروری ہے تاہم ، ہمیں دو دواؤں کے زہریلے اضافے پر خصوصی توجہ دینی چاہئے) {عام میٹابولائٹس گردے کے ذریعہ خارج ہوتے ہیں ، لیکن اصلی منشیات پیشاب میں خارج ہوتی ہے ، پروکین 2 % ، bupivacaine 6 % ، لڈوکوین 10 % ، ایٹڈوکاین e 1 |. |، mepivacaine 16 % ، ان میں سے صرف ایک چھوٹی سی مقدار پتوں میں داخل ہونے کے بعد آنتوں کی ادھوری ادھوری کمی کی وجہ سے مل میں ظاہر ہوئی۔

نوٹ:

پلاکیما میں ایسٹریس کے ذریعہ پروٹین کو ہائیڈولائزائز کیا جاسکتا ہے اور پی امینوبینزوک ایسڈ (پی اے بی اے) اور ڈائیٹھیلایمینوٹھنول میں تبدیل کیا جاسکتا ہے۔ سابقہ ​​سلفونامائڈس کے اینٹی بیکٹیریل اثر کے خلاف مزاحمت کرسکتا ہے ، لہذا اسے ایک ہی وقت میں سلفونامائڈز کے ساتھ استعمال کرنے سے گریز کرنا چاہئے۔ زخمی جگہ کو مقامی طور پر بند کرنے کے لئے بھی پروین کا استعمال کیا جاسکتا ہے۔ بعض اوقات یہ الرجک ردعمل کا سبب بن سکتا ہے ، لہذا دوا سے پہلے جلد کی الرجی ٹیسٹ کروانا چاہئے ، لیکن جلد کے منفی ٹیسٹ والے مریضوں میں بھی الرجک رد عمل ہوسکتا ہے۔ مریضوں کو جو اس دوا سے الرجک ہیں ، ان کی جگہ لڈوکوین اور لڈوکوین لے سکتے ہیں۔

کلوروپروکین مقامی اینستھیٹکس کی ایک نئی نسل ہے۔ کلوروپروکین ایسٹر شارٹ ایکٹنگ لوکل اینستھیٹکس کا نمائندہ ہے۔ اس میں روشنی کی مضبوط مزاحمت ، حرارتی استحکام اور نمی کا استحکام ہے۔ یہ منشیات کی تیز رفتار مزاحمت کے بغیر مستقل انتظام کیا جاسکتا ہے۔ کلوروپروکین کا زہریلا کم ہے ، اور اس کے میٹابولائٹس الرجک مادے نہیں ہیں ، لہذا جلد کے ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہے ، لہذا یہ طبی استعمال کے ل application آسان ہے۔

دونوں کے درمیان فرق یہ ہے کہ ایک الرجک ردعمل کا سبب بن سکتا ہے ، اور دوسرا ، جوہر طور پر ، ایک ہی اثر نہیں پائے گا

مناسب علامات:

1. یہ بنیادی طور پر دراندازی کے لئے اینستھیزیا کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

2. یہ پیٹ کے نچلے حصے کے آپریشن کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ اس کو اعضاء کی مقامی نس ناستی کے لئے بھی استعمال کیا جاسکتا ہے۔

3. یہ جی جی کوٹ میں استعمال کیا جاسکتا ہے closed بند تھراپی جی جی کی قیمت؛ کچھ چوٹوں اور سوزش کے علاج کے ل. ، جو چوٹ اور سوجن کی علامات کو دور کرسکتے ہیں۔

4. اعضاء vasomotor dysfunction کے درست کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

5. نیوروسیس کا علاج.

خوراک: مقامی انجکشن: انجکشن کی حراستی زیادہ تر 0.25٪ - 0.5٪ ہے ، اور اس خوراک کا انحصار اس بیماری کی ضروریات پر ہوتا ہے ، لیکن فی گھنٹہ 1.5 جی سے تجاوز نہیں کرسکتا ہے۔ اینستھیزیا کی مدت کو طول دینے کے لئے ایپینفرین (1؛ 1) کی تھوڑی سی مقدار شامل کی جاسکتی ہے۔ کبھی کبھی 2٪ - 4٪ حل کی حراستی اسٹومیٹولوجی اینستھیزیا میں استعمال ہوتی ہے۔

2 、 ٹیٹراکین

ٹیٹراکائن عام طور پر ہائیڈروکلورائڈ کی شکل میں استعمال ہوتی ہے۔ ٹیٹراکین اور ٹیٹراکسین ہائڈروکلورائڈ کے درمیان فرق یہ ہے کہ ٹیٹراکسین ہائیڈروکلورائد پانی میں گھلنشیل ہے ، مائع ، انجیکشن وغیرہ بنانے کے ل making موزوں ہے ، جبکہ ٹیٹراکین پانی میں گھلنشیل ہے ، مرہم ایملشن کوٹنگ کی مصنوعات بنانے کے لئے موزوں ہے۔ خود ٹیٹراکین کا زہریلا پروکین سے کہیں زیادہ مضبوط ہے۔ اس کے علاوہ ، اس کی چربی میں گھلنشیلتا زیادہ ہے ، لہذا اس کی گھسنے والی طاقت زیادہ مضبوط ہے ، اور اینستھیٹک اثر بھی زیادہ مضبوط ہے۔ تاہم ، اس کا ایک نقصان ہے کہ شروع ہونے کا وقت دیگر مصنوعات کے مقابلے میں قدرے آہستہ ہوتا ہے ، لہذا یہ عام طور پر ایپیڈرمل اینستیکیا ، اعصابی بلاک ، ایپیڈورل بلاک اور سبارچنوائڈ بلاک کے لئے استعمال ہوتا ہے۔

اس مقالے میں بنیادی طور پر ٹیٹراکین ہائیڈروکلورائڈ متعارف کرایا گیا ہے ، جو انجیکشن کی شکل میں موجود ہے اور اس کا وسیع پیمانے پر استعمال ہے ،

مناسب علامات (ٹیٹراکین ہائیڈروکلورائڈ): ایپیڈورل بلاک ، سبارچنائڈ بلاک ، عصبی بلاک ، بلغم کی سطح کی اینستھیزیا کے ل.۔

نتائج: اینستھیزیا کا مقامی اثر پروکین سے زیادہ مضبوط ہے ، پروکنین سے 10 گنا بڑا ہے۔ پروکین کا زہریلا پروکین سے 10-12 گنا زیادہ تھا۔ یہ چپچپا جھلی سے گزر سکتا ہے اور بنیادی طور پر اس کو میکسال اینستھیزیا کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ اثر تیز ہے اور 1-3 منٹ میں موثر ہوتا ہے۔ 2-3 گھنٹے تک برقرار رکھیں۔ 0.5 ~ ~ 1٪ حل کو کارنئل چوٹ جیسے سنگین منفی ردtions عمل کے بغیر چشم کشا میں استعمال کیا گیا تھا۔ 1٪ solution 2٪ حل کو rhinolaryngology میں استعمال کیا جانا چاہئے ، اور کل رقم 20ML سے زیادہ نہیں ہونی چاہئے۔ 0.1 ad ایڈرینالائن ہائیڈروکلورائد حل کا 1 قطرہ ہر 3 ملی لٹر میں شامل کیا جانا چاہئے۔ 0.025٪ - دراندازی اینستھیزیا کے لئے 0.03٪ حل اور اعصابی بلاک کے لئے 0.1٪ - 0.3٪ حل۔ ریڑھ کی ہڈی کی اینستھیزیا کے دوران ، 10-15 ملی گرام دماغی اسپیسنل سیال کے ساتھ ملا اور انجیکشن لگایا گیا تھا۔ 0.15٪ - 0.3٪ حل کے ساتھ ایپیڈورل اینستھیزیا ، 0.3٪ کے لڈوکن زیادہ سے زیادہ حراستی کے ساتھ مل کر۔ اس کی زیادہ زہریلا ہونے کی وجہ سے ، دراندازی کے بے ہوشی کا استعمال نہیں ہوتا ہے۔

اعصابی دراندازی کا 1 جی ، 1 جی۔

اس پروڈکٹ کا مقامی اینستھیٹک اثر پروکین سے 10 گنا زیادہ مضبوط ہے ، اور زہریلا 20 گنا زیادہ ہے۔ یہ mucosa گھس سکتا ہے اور بنیادی طور پر mucosal اینستھیزیا کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. یہ 1-3 منٹ میں موثر ہے اور 20-40 منٹ تک برقرار رہتا ہے۔ اس کو میوکوسال اپیتھلیم کو کم نقصان ہوتا ہے ، اس سے انٹراکولر دباؤ اور طالب علم متاثر نہیں ہوتا ہے ، اور گرمی سے بچنے والا ہے اور زیادہ دباؤ کے ذریعہ اس کی نس بندی کی جا سکتی ہے۔

3 、 ایتھلی پی امینوبینزوئٹ (بینزوکوین)

بینزوکین (ابی) بے رنگ ترچھا مربع کرسٹل ، بو کے بغیر اور بے ذائقہ ، تھوڑا سا تلخ ذائقہ ، جس کے بعد فالج کا احساس ہوتا ہے۔ ہلکا رنگ آہستہ آہستہ پیلے رنگ کا۔ سالماتی وزن 165.19 تھا۔ پگھلنے کا نقطہ 91 ~ 92 ℃ ہے۔ یہ شراب ، آسمان اور کلوروفارم میں گھلنشیل ہے۔ بادام کا تیل ، زیتون کا تیل ، گھٹا ہوا تیزاب۔ پانی میں اگھلنشیل۔ دیگر مقامی اینستھیٹیککس جیسے لڈوکوین ، ٹیٹراکین اور اسی طرح کے مقابلے میں ، بینزکوین بھی ایک قسم کی چربی میں گھلنشیل سطح کی بے ہوشی کی شکایت ہے ، اور اس کی عمل کی شدت بھی کم ہے ، لہذا جب یہ میوکوسا پر کام کرتا ہے تو لوگوں کو تکلیف نہیں دیتا ہے۔ یہ ایک طرح کی منشیات ہے جس میں مضبوط چکنائی میں گھلنشیلتا ہوتا ہے ، لہذا چپچپا جھلی یا جلد کی لپڈ پرت کے ساتھ ملنا آسان ہے ، لیکن انسانی جسم میں گھسنا اور زہریلا پیدا کرنا آسان نہیں ہے۔ بینزکوین کا زہریلا پن صرف 1 / 20-1 / 160 کوکین میں تھا۔

بینزکوین کو آکسیپروفورم ، آکسیجن اور پروکین کے خام مال کی حیثیت سے استعمال کیا جاسکتا ہے۔ ایک ہی وقت میں ، یہ دوا میں مقامی اینستھیٹک کے طور پر بھی استعمال ہوتا ہے ، جس میں ینالجیسک اور اینٹی پرپریٹک اثرات ہوتے ہیں۔ یہ بنیادی طور پر زخم ، السر کی سطح ، بلغم کی سطح اور بواسیر اینستھیزیا ، درد سے نجات اور خارش میں استعمال ہوتا ہے۔ اس کا مرہم نسوفرینکس کیتھیٹر ، اینڈوسکوپک پھسلن اور درد سے نجات کے طور پر بھی استعمال کیا جاسکتا ہے۔ درد اور خارش والی جلد کی تکلیف ، ہلکی جلت ، سنبرن ، صدمے اور کیڑے کے کاٹنے سے عارضی ریلیف۔ کان کی تیاریوں کو شدید ہجوم اوٹائٹس خارجہ ، اوٹائٹس خارجی اور خارجی کان کے درد اور خارش کو دور کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ دانت میں درد ، گلے کی سوزش ، زبانی السر ، بواسیر ، مقعد فشر اور وولووا پروریس کے لئے بھی موثر ہے۔ یہ مردانہ جننانگ ڈینسسیٹائزر کی حیثیت سے انزال کو سست کرسکتا ہے۔ یا کیتھیٹرز اور اینڈوسکوپک ٹیوبوں کے لئے اینستھیٹک چکنے والے کے طور پر۔

خوراک: 5٪ - 10٪ مرہم ، suppository (0.2-0.3g پر مشتمل ہے)

استعمال اور خوراک (زیادہ تر بیرونی استعمال کے ل))

1. 20 susp معطلی کے ساتھ کان ، بالغ 4-5 قطرے استعمال کرسکتے ہیں ، بیرونی سمعی نہر میں ٹپک سکتے ہیں ، ضرورت کے مطابق 1-2 گھنٹے انتظامیہ کو دہرایا جاسکتا ہے ، عام طور پر کان کے قطرے کے بعد بہاؤ سے بچنے کے لئے روئی کے پلگ سے۔ بچے عام طور پر استعمال نہیں کرتے ہیں۔

2. مرہم 5٪ ، 20٪ ، بواسیر کے بالغ ، متاثرہ علاقے کی کوٹنگ ، صبح ، شام اور شوچ کے بعد بالترتیب۔ بچے استعمال نہیں کرتے۔

3. ایروسول 20٪ جلد یا چپچپا جھلی کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے ، اور ضرورت کے مطابق بار بار دیا جاسکتا ہے۔ یہ 3 سال سے کم عمر بچوں کے لئے استعمال نہیں ہوتا ہے۔ دانت میں درد کو روکنے کے لئے جیل 20٪ بنیادی طور پر منہ کے گینگوا میں استعمال ہوتا ہے۔ بچوں میں استعمال ہونے والا جیل 5٪ ہے۔

spray. اسپرے 10 to سے 20، تک ، متاثرہ جگہ پر سپرے کریں ، ضرورت کے مطابق دہرائیں اور احتیاط سے اس کا استعمال کریں

4 、 لڈوکوین

لڈوکوین کو لڈوکوین ہائڈروکلورائڈ اور لڈوکوین بیس میں بھی تقسیم کیا گیا ہے ، کیونکہ پانی کی مختلف محلولیت کی وجہ سے ، مصنوعات کی مختلف شکلیں ان کی متعلقہ خصوصیات کے مطابق بنائی جاسکتی ہیں۔ ہائیڈروکلورائڈ کی شکل عام طور پر مائع کی شکل میں ہوتی ہے ، اور بیس عام طور پر پیسٹ وغیرہ کے طور پر استعمال ہوتی ہے۔

اس کی مستحکم نوعیت ، تیز رفتار آغاز ، مضبوط بازی اور دخول کی قابلیت کی وجہ سے اسے ہر طرح کی مقامی اینستھیزیا میں استعمال کیا جاسکتا ہے ، اور اس کا زہریلا منشیات کی حراستی سے متعلق ہے۔ یہ سب سے زیادہ استعمال ہونے والی مقامی اینستھیٹک ہے۔ اسی حراستی میں پروکین کے مقابلے میں ، لڈوکوین میں تیز رفتار آغاز ، مضبوط اور دیرپا اثر ، مضبوط دخول اور وسیع حفاظتی حدود کی خصوصیات ہیں ، اور اس کا کوئی واسوڈیلیٹر اثر نہیں ہے اور نہ ہی ٹشووں میں تقریبا کوئی جلن ہے۔ مقامی اینستھیزیا کی مختلف اقسام میں استعمال کیا جاسکتا ہے ، جسے یونیورسل اینستھیزٹکس کہا جاتا ہے ، جو بنیادی طور پر کنڈکشن اینستھیزیا اور ایپیڈورل اینستھیزیا کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ اریٹیمیمیا کے علاج کے ل used بھی استعمال کیا جاسکتا ہے ، اور پروکین سے الرجک مریضوں کے لئے بھی استعمال کیا جاسکتا ہے۔

لیڈوکن ہائیڈروکلورائڈ ، ایک مقامی اینستھیٹک اور اینٹی رائیڈھیمک منشیات ، کوکین کا مشتق ہے ، لیکن کوکین کا کوئی تعل .ق اور لت جزو نہیں ہے۔ یہ ایک سفید کرسٹل لائن پاؤڈر ہے ، پانی میں آسانی سے گھلنشیل ہوتا ہے ، اور اس کی طرح زہریلا بھی پروکین کی طرح ہوتا ہے۔ تاہم ، سطح کا بہتر دخول کے ساتھ ، مقامی اینستھیٹک اثر مضبوط اور دیرپا ہوتا ہے۔ اسے انجیکشن لگایا جاسکتا ہے یا سطح کی اینستھیزیا کے طور پر استعمال کیا جاسکتا ہے۔ یہ ایک بہت اچھی مقامی اینستھیٹک ہے۔ یہ عام طور پر ایک سے تین منٹ کے بعد اثر انداز ہوتا ہے ، اور اثر ایک سے تین گھنٹوں تک جاری رہتا ہے۔ زبانی السر کے علاج کے ل.۔ یہ جی جی # 39 long طویل مدتی ضمنی اثرات کے خدشات کی وجہ سے اریٹیمیا منشیات کے طور پر اکثر استعمال نہیں ہوتا ہے۔ کچھ لوگوں کو اس سے الرجی ہوتی ہے۔ 1963 میں ، شدید وینٹریکولر ٹکیکارڈیا کے علاج کے لئے یہ پہلا انتخاب ہے۔

دواسازی کے اصول کا اصول:

اس کا زبانی استعمال نسبتا low کم ہے ، اور پہلی بار جگر سے گزرنے کے بعد اس کا اثر تیزی سے کم ہوتا ہے۔ لہذا ، عام طور پر زبانی استعمال کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ لیکن جذب انٹراسمکلر انجیکشن کے بعد مکمل ہوا تھا۔ جذب ہونے کے بعد ، یہ دل ، دماغ ، گردے اور خون سے بھرے دیگر ؤتکوں میں تیزی سے تقسیم ہوتا ہے ، اور پھر چربی اور پٹھوں کے بافتوں میں تقسیم ہوتا ہے۔ واضح تقسیم کا حجم تقریبا 1 L / کلوگرام تھا ، اور دل کی ناکامی میں کمی واقع ہوئی۔ پروٹین بائنڈنگ کی شرح تقریبا 51 51٪ تھی۔ تمباکو نوشی کرنے والوں کی پابندی کی شرح غیر تمباکو نوشی کرنے والوں کی نسبت زیادہ ہے۔

عام طور پر ، یہ انٹراسمکلر انجیکشن کے 5-15 منٹ بعد اثر انداز ہوتا ہے ، اور 200 ملیگرام کے ایک ہی انٹراسکولر انجیکشن کے بعد 15-25 منٹ میں علاج حراستی تک پہنچ جاتا ہے ، 60-90 منٹ تک جاری رہتا ہے۔

نس میں انجکشن لگانے کے بعد ، یہ فوری طور پر (تقریبا 45 45-90 سیکنڈ) اثر انداز ہوا اور 10-20 منٹ تک جاری رہا۔ علاج میں خون کا حراستی 1.5-5 μ g / ml تھا ، اور زہریلا خون کا ارتکاز 5 μ g / ml سے زیادہ تھا۔ شدید مایوکارڈئل انفکشن کے لئے یہ انٹراوونس ڈرپ کے ذریعہ مستحکم حالت میں خون کے حراستی تک پہنچنے میں -10--10 hours گھنٹے لگتا ہے 3-4- 3-4 گھنٹے۔ 90٪ میٹابولائٹس جگر کے ذریعہ میٹابولائز ہوئیں ، اور ایم ای جی ایکس اور جی ایکس کے میٹابولائٹس میں فارماسولوجیکل سرگرمیاں تھیں۔ اگر وہ چوبیس گھنٹوں سے زیادہ عرصے تک مستقل طور پر نس ٹریپ لگاتے رہے تو میٹابولائٹس علاج اور زہریلے اثرات پیدا کرسکتے ہیں۔ نس میں انجکشن لگانے کے بعد ، α کی نصف زندگی تقریبا 10 منٹ اور β 1-2 گھنٹے ہوتی ہے۔ جی ایکس کی نصف زندگی ایم ای جی ایکس سے 10 گھنٹے زیادہ لمبی تھی۔ دل کی ناکامی ، جگر کی بیماری ، بوڑھوں اور 24-66 گھنٹے سے زیادہ کے لئے مسلسل نس ٹریپ کے مریضوں میں ، اس مصنوع کی منظوری سست پڑ جاتی ہے۔ گردے سے خارج ، 10 فیصد اصلی دوا ، 58 فیصد میٹابولائٹ (جی ایکس) ، ہیموڈالیسیس کے ذریعہ نہیں ہٹا سکتے ہیں۔

پروٹوین کے مقابلے میں لڈوکوین کی مقامی اینستھیٹک افادیت اور دورانیے زیادہ مضبوط ہیں ، لیکن اس کا زہریلا بھی زیادہ ہے۔ جب ڈیمیتھلیمین کی خوراک میں اضافہ ہوا تو ، میٹابولائٹ اب بھی مونوولکٹم کی شکل میں خارج کردیتا تھا۔

قابل اطلاق منظر: یہ شدید مایوکارڈیل انفکشن ، سرجری ، ڈیجیٹلائز وینکتتا اور کارڈیک کیتھیٹرز کی وجہ سے شدید وینٹریکولر اریٹیمیمس کے ل suitable موزوں ہے ، بشمول وینٹریکولر قبل از وقت تھاپ ، وینٹریکولر ٹکیکارڈیا اور وینٹرکولر فبریلیشن۔ اس کو دوسرے اینٹی وولسنٹ ادویات اور مقامی یا انٹرا اسپائنل اینستھیزیا کے ساتھ اسٹیپلیٹیکس کے لئے بھی استعمال کیا جاتا ہے۔ اس سے ٹنائٹس کو بھی دور کیا جاسکتا ہے۔

بیرونی انتظامیہ: خوراک کی شکل ، استعمال اور خوراک:

1. 5 o مرہم ، دانتوں کو منہ میں خشک میوکوسا کی سطح پر لگایا جاسکتا ہے۔ کھجلی کے علاج کے ل 2.5 بیرونی استعمال کے لئے 2.5٪ مرہم استعمال کیا جاتا ہے۔

2۔جیلنگ ایجنٹ 2٪ ، بالغ لوگ عام طور پر غذائی نالی ، گلے ، ٹریچیا یا پیشاب کی بیرونی دیوار پر سمیر ڈالتے تھے۔ خواتین اندام نہانی کی جانچ پڑتال کے دوران روئی کی جھاڑی کا استعمال مقامی علاقے میں 5-7 ملی لیٹر میں ڈوبنے کے ل؛ کرسکتی ہیں۔ پیشاب کی نالیوں میں بازی یا سسٹوسکوپی کے دوران خوراک 400mg تک جاسکتی ہے۔ 24 گھنٹے کا نسخہ 600 مگرا تک محدود ہے۔

Gar. گارگل 2، ، زبانی بیماریوں کے ل adults ، بالغ ہر بار 15 ملی لیٹر استعمال کرتے ہیں ، ہر تین گھنٹے میں ایک بار گرگلے کے بعد تھوک دیتے ہیں۔ گلے کی سوزش کے ل، ، اگر ضروری ہو تو اسے نگل لیا جاسکتا ہے۔ نسخہ 24 گھنٹوں کے اندر 8 بار خوراک ، یعنی 2.4 جی تک محدود ہے ، جو بچوں کے لئے کم ہوسکتا ہے۔

، ، حالات حل،، ، عام طور پر گیسٹروسکوپی سے پہلے گلے یا زبانی بلغم کی سطح پر براہ راست سمیر یا اسپرے کرنے سے پہلے ، اور یہاں تک کہ ناک کی گہا سے بھرے ، ہر بار نسخہ m.m ملی گرام / کلوگرام سے زیادہ نہیں ہونا چاہئے ، بچ theہ استعمال کرنے میں محتاط ہے۔

5 ، ایروسول یا سپرے 2 - 4٪ ، اینڈوکوپی کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے ، ہر بار 10 سے 30 ملی لٹر ، نسخے کی حد 3.0 ملی گرام / کلوگرام۔

اینستھیزیا کو مسدود کریں ، 1 سے 2٪ حل ، 0.4 جی سے زیادہ نہیں۔ حالات اینستھیزیا ، 1 سے 2٪ حل ، سپرے یا ڈپنگ دوائی ، ایک وقت میں 0.25g سے زیادہ نہیں۔ دراندازی کی اینستھیزیا ، 1 سے 2٪ حل ، فی گھنٹہ 0.4 جی سے زیادہ نہیں۔ اریٹیمیمیا ، ایک ہی نس نس انجکشن 1 سے 3 ملی گرام / کلوگرام ، اگر موثر نہ ہو تو ، اسی حجم کے 10 ~ 15 منٹ بعد دوبارہ انجیکشن۔ اسی وقت ، 100 ملی گرام نس ٹریپ کے ل 5 5 سے 10٪ گلوکوز حل 100 سے 200 ملی لٹر میں شامل کی گئ ، علاج کی کل رقم 5 سے 6 ملی گرام / کلوگرام تھی۔

5 、 بیوپاواکین

Bupivacaine میں تیزی سے آغاز اور طویل عمل وقت کے فوائد ہیں۔ یہ بوپیواکائن کی حراستی کو تبدیل کرسکتا ہے اور حسی اعصاب اور موٹر عصبی علیحدگی بلاک پیدا کرسکتا ہے۔ اس کی قلبی زہریلا واضح ہے۔ اگر غلطی سے رگ میں انجکشن لگایا گیا ہو یا خوراک بہت زیادہ ہے تو ، اس سے کارڈیک گرفت ہوسکتی ہے ، اور بازآباد ہونا مشکل ہے ، خاص طور پر خواتین میں جھوٹ بولنے کی وجہ سے۔ اس کا تعلق امیڈ ٹائپ لوکل اینستھیٹکس سے ہے۔ اس کا کیمیائی ڈھانچہ لڈوکوین کی طرح ہی ہے ، اور اس کا مقامی اینستیکٹک اثر لڈوکوین سے زیادہ مضبوط اور لمبا ہے۔ یہ منشیات بنیادی طور پر دراندازی کے لئے اینستھیزیا ، ترسیل اینستھیزیا اور ایپیڈورل اینستھیزیا کے لئے استعمال کی جاتی ہے۔ یہ ایک قسم کا سفید کرسٹل پاؤڈر ہے جس کی بدبو اور تلخ ذائقہ نہیں ہے۔ یہ اتینال میں آسانی سے گھلنشیل ہے ، اور پانی میں تحلیل ہونے والے حل میں پی ایچ 4-6 ہے۔ ادویات کے بعد کچھ منفی رد عمل ہوں گے ، جیسے ذہنی جوش و خروش ، ہائپوٹینشن ، وغیرہ۔ استعمال کا عام طریقہ یہ ہے کہ انجیکشن کے لئے کوئی حل تیار کریں ، نس انجیکشن کے ذریعے ، خوراک اینستھیزیا سائٹ اور مریض جی جی # 39 کے مطابق مختلف ہوتی ہے۔ کی حالت زیادہ سے زیادہ واحد خوراک 150 ملی گرام ہے ، جو بریشیئل پلیکسس بلاک کے لئے 50-75 ملی گرام ، مقامی دراندازی کے لئے 200 ملی گرام ، دراندازی کے بعد اگلے دن 400 ملی گرام ، اور سیکولل بلاک کے لئے 75-100 ملی گرام ہے۔ اس بے ہوشی کے استعمال کے بعد کچھ منفی رد عمل ہوں گے ، جیسے چکر آنا ، متلی ، الٹی ، دل کی دھڑکن ، وغیرہ۔ ضرورت سے زیادہ استعمال سنگین زہریلے اثر کا سبب بن سکتا ہے ، احتشاء زہریلا کی بحالی کی کوئی امید نہیں ہوگی۔ واضح رہے کہ 12 سال سے کم عمر بچوں کو یہ دوائی استعمال نہیں کرنا چاہئے۔ منشیات زہریلا ہے ، اور اگر دل تبدیل کرنا آسان نہیں ہے تو اسے احتیاط کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہئے۔ نوٹ کریں کہ اس کی مصنوعات کو subarachnoid بلاک کے لئے استعمال نہیں کیا گیا ہے ، کیونکہ کوئی طبی معاملہ نہیں ہے۔ اس مصنوع کے زہریلے اور ضمنی اثرات اس طرح کی دوسری مصنوعات سے کہیں زیادہ ہیں۔ ہمیں اس پروڈکٹ کا استعمال کرتے وقت محتاط رہنا چاہئے ، اور پیشہ ور ڈاکٹر جی جی # 39 operation کے آپریشن رہنمائی کی ضرورت ہے۔

6 、 لیبوبوپیوایکین

لیبوبوپیواکائین (لیبوبوپیوایکین) ایک طویل عرصے سے کام کرنے والی مقامی اینستھیٹک ہے۔ بیوپاواکن کے ایک اسمومر کی حیثیت سے ، اس میں نظریہ اور جانوروں کے تجربات میں نسبتا low کم زہریلا ہوتا ہے۔ یہ سرجری اور زچگی کے علاج کے ساتھ ساتھ postoperative کی درد کے کنٹرول میں مقامی یا علاقائی اینستھیزیا کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ یہ مصنوعہ بپیوکائین کا آئیسومر ہے ، اس کا اثر بنیادی طور پر بپیوواکین جیسا ہی ہے ، نسبتا speaking بولتا ہے ، زہریلا اور مضر اثرات کم ہیں ، لہذا یہاں بہت زیادہ تعارف نہیں کیا جائے گا۔

7 、 روپیواکین

روپیواکین مقامی اینستھیٹک کے دوران ایک نئی قسم کی طویل اداکاری ہے۔ دیگر مقامی اینستھیٹیککس کی طرح ، روپیواکن عصبی ریشوں کے سیل جھلی میں سوڈیم آئنوں کے بہاؤ کو روکنے کے ذریعے عصبی ریشوں کے ساتھ تسلسل کی ترسیل کو روک سکتا ہے۔ اس میں اینستیکٹک اور ینالجیسک دونوں اثرات ہیں۔ روپیواکین کی بڑی مقدار میں سرجیکل اینستھیزیا پیدا ہوسکتا ہے ، جب کہ روپیواکین کی چھوٹی مقداریں محدود غیر ترقی پسند موٹر بلاک جمود کے ساتھ سینسری بلاک (اینالجیسیا) پیدا کرسکتی ہیں۔ طبی لحاظ سے ، یہ بنیادی طور پر علاقائی اینستھیزیا اور ایپیڈورل اینستھیزیا کے لئے سرجیکل آپریشن اور پوسٹ اوپریٹو یا لیبر اینالیجیا میں استعمال ہوتا ہے۔

اس کی خصوصیات مندرجہ ذیل ہیں

motor موٹر بلاک اور حسی بلاک کی علیحدگی کی ڈگری بوپیواکائن سے زیادہ تھی؛

up bupivacaine کے کارڈیوٹوکسیٹی bupivacaine کے مقابلے میں کم تھی؛

③ اس کا vasoconstrictive اثر ہے ، لہذا ایپیینفرین کو شامل کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

ter اس کا بچہ دانی اور نالی کے خون پر کوئی اثر نہیں پڑتا ہے۔ مسدود کرنے کے درد کا اثر بیوپایکین سے زیادہ مضبوط ہوتا ہے ، اور کارروائی کا وقت بہت کم ہوتا ہے۔ میوکارڈیم پر بپیوکاین کا وینکتتا بوپیواکین سے کم ہے۔ یہ واضح vasoconstrictive اثر ہے. یہ ایپیڈورل ، بریشیئل پلیکس بلاک اور مقامی دراندازی اینستھیزیا کے لئے موزوں ہے۔ اس کا بچہ دانی اور نالی کے خون کے بہاؤ پر بہت کم اثر پڑتا ہے ، لہذا یہ نسائی آپریشن کے لئے مناسب ہے۔

اگرچہ bupivacaine کے ضمنی اثرات bupivacaine سے چھوٹے ہیں ، لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ ایسا نہیں ہوتا ہے۔ جوزینک ات al۔ سوروں میں مسلسل فیمورل اعصاب بلاک (6 گھنٹے) کے لئے روپیواکین اور بیوپیواکین استعمال کیا جاتا ہے۔ انجکشن سائٹ پر پٹھوں کے ٹشووں کی بایپسی اور اسکورنگ بالترتیب 7 دن اور 28 دن میں دیکھی گئی۔ معمول نمکین کنٹرول گروپ میں کسی بھی شکل کا نقصان نہیں دیکھا گیا ، لیکن پپو ٹشو کی کیلکسیسیشن اور گردن کو روپیواکین اور بیوپیوکائن گروپوں دونوں میں پایا گیا ، جس میں تجویز کیا گیا ہے کہ طویل عرصے سے کام کرنے والی مقامی اینستھیٹیکس کے پائدار اعصاب کے پٹھوں کے ٹشو کو ناقابل واپسی نقصان پہنچا سکتا ہے۔ روپیواکائن گروپ میں ہونے والے نقصان بوپیوکاین گروپ کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم تھے۔ تاہم ، کچھ مطالعات نے یہ تجویز کیا ہے کہ امیڈیکل اینستھیٹیککس کے علاوہ ، جس میں روپیواکین بھی شامل ہے ، لیپوپولیساکریڈائڈ کی حوصلہ افزائی والے اینڈوتھیلیل سیل کی چوٹ کو کم کرسکتے ہیں۔ اس طریقہ کار کا تعلق مائٹوکنڈریہ میں کے اے ٹی پی آئن چینل کو چالو کرنے سے ہے ، جبکہ ٹیٹراکین اور پروچین کا اس طرح کا کوئی حفاظتی اثر نہیں ہے۔ روپیواکین مقامی دراندازی کو اینستھیزیا نہ صرف چھوٹے اور درمیانے درجے کے سرجری اینستھیزیا کی ضروریات پوری کرسکتی ہے ، بلکہ جنرل اینستھیزیا کے ل post پوسٹ اوپریٹو اینجیسیا بھی فراہم کرتی ہے۔ تاہم ، روپیواکین کی زیادہ سے زیادہ حراستی اور خوراک میں مزید تحقیق کی ضرورت ہے (زہریلا اور ضمنی اثرات کا وجود)۔ ایک ہی وقت میں ، زخم کے انفیکشن اور پٹھوں کی چوٹ پر مسلسل مقامی انالجیسیا کے اثر سے متعلق تحقیق کے زیادہ اعداد و شمار موجود نہیں ہیں ، جس کے بارے میں مزید ثبوتوں کی ضرورت ہے۔

بھنگ کی مصنوعات کی منڈی

اس وقت ، دنیا میں آپریشنوں کی بڑھتی ہوئی تعداد کے ساتھ ، چاہے وہ سرجری ہو یا عمومی سرجری ، ان سب کو اینستھیزیا کی مصنوعات کی ضرورت ہے ، جو مستقبل میں اینستھیزیا کی صنعت کی ترقی کا محرک بھی ہے۔ دنیا میں عمر بڑھنے والی آبادی میں اضافے ، مختلف بڑی بیماریوں کے اعلی واقعات اور کلینیکل پریکٹس میں علاج کی مختلف نئی ٹیکنالوجیز کے مستقل استعمال کے ساتھ ، جراحی علاج کی سخت مطالبہ اب بھی مضبوطی سے بڑھ رہی ہے ، نشہ آور ادویات کی تیز رفتار نشوونما کو آگے بڑھا رہی ہے۔ مارکیٹ. لوگوں میں مسلسل بہتری لانے کے جی جی # 39؛ کے معیار زندگی اور اپنی برداشت کو مختلف قبولیت کے ساتھ ، زیادہ سے زیادہ افراد جسم کو جی جی # 39 sense کے عضو اعضاء کی وجہ سے ہونے والے درد کو کم کرنے کے لئے اینستھیزیا کا انتخاب کرتے ہیں ، تاکہ لوگ جہالت سے باز آسکیں۔ اور ان کی جسمانی اور ذہنی صحت کو ایڈجسٹ کریں۔ اور جب مقامی اینستھیزیا کی مصنوعات زیادہ سے زیادہ بہتر ہوجاتی ہیں تو ، مختلف علامات کے ل؛ متعلقہ مصنوعات ہوں گی ، جو صارفین کی اکثریت کو بھی جی جی # 39 بناتی ہیں۔ ان کی قبولیت اور ادراک میں بہت بہتری آئی۔ لوگ شناخت کرنے کے ل it ، اسے مسترد نہیں کریں گے ، آہستہ آہستہ قبول کریں گے۔ صارف کی بنیاد میں مسلسل توسیع کے ساتھ ، مستقبل میں ان کی منڈی بڑی اور عام ہو جائے گی۔